Forms

This site includes forms designed by the Pennsylvania Department of Education to ensure that students with disabilities receive a free, appropriate, public education. Forms are available for the Infant-Toddler/Early Intervention, Preschool/Early Intervention, and School-age programs, and include both annotated and non-annotated versions. Forms are available as Word and pdf documents.

Bureau of Special Education Complaint Form


Access the State Complaint Form on PDE's State Complaints and Dispute Resolution page

State Complaint Forms in other languages are also available on the State Complaints and Dispute Resolution page. 

Complaint Resolution Procedures

If you need more information about the complaint process or if you are unable to print the packet and would like to receive a complaint form by mail, please contact the Special Educaton ConsultLine at 1-800-879-2301, ConsultLine@odr-pa.org or submit an online request.

Results 271-280 of 318
КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ АКАДЕМИЧЕСКОЙ УСПЕВАЕМОСТИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ — школьный возраст  cover image

КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ АКАДЕМИЧЕСКОЙ УСПЕВАЕМОСТИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ — школьный возраст

Effective Date:6/30/2008 11:00:00 PM
SUMMARY OF ACADEMIC ACHIEVEMENT AND FUNCTIONAL PERFORMANCE - School Age Эта форма действительна с 1 июля 2008 г. Новая редакция краткого изложения академической успеваемости и функциональной работоспособности (с надписью в нижнем колонтитуле «Редакция: июль 2008 г.») заменяет текущую краткую форму результатов успеваемости учащегося. Доступна версия с примечаниями
Age:School Age
Language:Russian
ЛИСТ ПРО ПРОЦЕСУАЛЬНІ ГАРАНТІЇ — шкільний вік  cover image

ЛИСТ ПРО ПРОЦЕСУАЛЬНІ ГАРАНТІЇ — шкільний вік

Effective Date:6/30/2008 11:00:00 PM
PROCEDURAL SAFEGUARDS LETTER - school age Ця форма є чинною з 1 липня 2008 р. і відбиває відповідні зміни в розділах 14 і 711. Нова редакція листа про процесуальні гарантії (з нижнім колонтитулом, в якому зазначено «Редакція: липень 2008 р.») замінює поточну форму листа.
Age:School Age
Language:Ukranian
ОТЧЕТ О ПОВТОРНОМ ОЦЕНИВАНИИ (RR) — школьный возраст  cover image

ОТЧЕТ О ПОВТОРНОМ ОЦЕНИВАНИИ (RR) — школьный возраст

Effective Date:6/30/2008 11:00:00 PM
REEVALUATION REPORT (RR) - School Age Эта форма действительна с 1 июля 2008 г. и отражает соответствующие изменения в разделах 14 и 711. Новая редакция отчета о повторном оценивании (с надписью в нижнем колонтитуле «Редакция: июль 2008 г.») заменяет текущую форму отчета о повторном оценивании. Доступна версия с примечаниями
Age:School Age
Language:Russian
Evaluation Report (Russian) cover image

Evaluation Report (Russian)

Effective Date:7/1/2018 12:00:00 AM
ОТЧЕТ ОБ ОЦЕНИВАНИИ (ER) — школьный возраст This revised Evaluation Report (July 2018) replaces the July 2008 version and includes a change in terminology that replaces the term “mental retardation” with the term “intellectual disability.” This change also aligns the Commonwealth’s special education regulations in Chapters 14 and 711 to the Individuals with Disabilities Education Act (IDEA) regulatory revisions resulting from Rosa’s Law. The change in terminology does not affect the meaning or the eligibility determination associated with the term.
Age:School Age
Language:Russian
ПИСЬМО О ПРОЦЕДУРНЫХ МЕРАХ ЗАЩИТЫ — школьный возраст  cover image

ПИСЬМО О ПРОЦЕДУРНЫХ МЕРАХ ЗАЩИТЫ — школьный возраст

Effective Date:6/30/2008 11:00:00 PM
PROCEDURAL SAFEGUARDS LETTER - school age Эта форма действительна с 1 июля 2008 г. и отражает соответствующие изменения в разделах 14 и 711. Новая редакция письма о процедурных мерах защиты (с надписью в нижнем колонтитуле «Редакция: июль 2008 г.») заменяет текущую форму письма о процедурных мерах защиты.
Age:School Age
Language:Russian
ПЛАН КОМУНІКАЦІЇ — шкільний вік  cover image

ПЛАН КОМУНІКАЦІЇ — шкільний вік

Effective Date:11/30/2010 11:00:00 PM
COMMUNICATION PLAN – School Age План комунікації має бути включено до індивідуального навчального плану будь-якого учня з повною відсутністю або вадами слуху. Нову редакцію плану комунікації було створено в грудні 2010 р. У розділи I і III плану були внесені зміни для врахування потреб сліпих та глухих учнів у спілкуванні, а також у спеціальних пристроях і послугах. Нова редакція плану має нижній колонтитул, в якому зазначено «Грудень 2010 р.». Доступна версія з коментарями
Age:School Age
Language:Ukranian
ПЛАН ОБЩЕНИЯ — школьный возраст  cover image

ПЛАН ОБЩЕНИЯ — школьный возраст

Effective Date:7/1/2008 11:00:00 PM
COMMUNICATION PLAN - School Age План общения должен быть включен в индивидуальный учебный план всех глухих и слабослышащих учеников. Форма плана общения была пересмотрена в декабре 2010 г. В разделы I и III плана были внесены изменения, отражающие потребности слепоглухих учеников в коммуникации и специальных устройствах и услугах. В новой редакции плана в нижнем колонтитуле указано «Декабрь 2010 г.». Доступна версия с примечаниями
Age:School Age
Language:Russian
ПОВІДОМЛЕННЯ ПРО РЕКОМЕНДОВАНЕ ВЛАШТУВАННЯ НА НАВЧАННЯ / ПОПЕРЕДНЄ ПИСЬМОВЕ ПОВІДОМЛЕННЯ (NOREP/PWN) — шкільний вік  cover image

ПОВІДОМЛЕННЯ ПРО РЕКОМЕНДОВАНЕ ВЛАШТУВАННЯ НА НАВЧАННЯ / ПОПЕРЕДНЄ ПИСЬМОВЕ ПОВІДОМЛЕННЯ (NOREP/PWN) — шкільний вік

Effective Date:11/16/2014 11:00:00 PM
NOTICE OF RECOMMENDED EDUCATIONAL PLACEMENT/PRIOR WRITTEN NOTICE (NOREP/PWN) - School Age Місцеві відділи освіти можуть використовувати цю форму NOREP/PWN для сповіщення батьків про освітню програму, яка є рекомендованою для їхньої дитини, а також про інші заходи, вжиті місцевим відділом освіти. Нова редакція форми NOREP/PWN містить перелік додаткових ресурсів для батьків на стор. 4. Нова редакція форми також містить напис «Жовтень 2014 р.» у нижньому колонтитулі. Доступна версія з коментарями
Age:School Age
Language:Ukranian
Попереднє письмове сповіщення про первинне оцінювання й форма запиту для надання згоди — шкільний вік cover image

Попереднє письмове сповіщення про первинне оцінювання й форма запиту для надання згоди — шкільний вік

Effective Date:3/29/2015 11:00:00 PM
Prior Written Notice for Initial Evaluation and Request for Consent Form - School Age Ця форма є чинною з 30 березня 2015 р. і відбиває вимогу, згідно з якою первинне оцінювання має відповідати вимогам до сповіщень Закону США про освіту дітей з обмеженими можливостями (IDEA), які викладено в параграфах 300.503—300.504 розділу 34 Кодексу федеральних нормативних актів США, і вимогам щодо батьківської згоди, які викладено в параграфі 300.300 розділу 34 Кодексу федеральних нормативних актів США. Згідно з параграфом 300.503 (a) розділу 34 Кодексу федеральних нормативних актів США, місцевий відділ освіти (LEA) має надати батькам дитини з інвалідністю письмове сповіщення з описом усіх процедур оцінювання, що їх пропонує провести відділ. Таке сповіщення має бути завчасно надане батькам дитини з інвалідністю, до того як відділ: (1) запропонує ініціювати або змінити ідентифікацію, оцінювання чи напрямок на навчання дитини або надання дитині належної безкоштовної державної освіти (FAPE); або (2) відмовиться ініціювати або змінити ідентифікацію, оцінювання чи напрямок на навчання дитини або надання дитині належної безкоштовної державної освіти. Це попереднє письмове сповіщення про первинне оцінювання з формою запиту для надання згоди містить вимоги до сповіщення й згоди щодо проведення первинного оцінювання. Ця форма замінює форму згоди дозволу на оцінювання. Вона містить напис «Редакція: січень 2015 р.» в нижньому колонтитулі. Доступна версія з коментарями
Age:School Age
Language:Ukranian
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ПИСЬМЕННОЕ УВЕДОМЛЕНИЕ ПО ПЕРВОНАЧАЛЬНОМУ ОЦЕНИВАНИЮ И ФОРМА ЗАПРОСА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СОГЛАСИЯ — школьный возраст cover image

ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ПИСЬМЕННОЕ УВЕДОМЛЕНИЕ ПО ПЕРВОНАЧАЛЬНОМУ ОЦЕНИВАНИЮ И ФОРМА ЗАПРОСА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СОГЛАСИЯ — школьный возраст

Effective Date:3/29/2015 11:00:00 PM
Prior Written Notice for Initial Evaluation and Request for Consent Form - School Age Эта новая форма действительна с 30 марта 2015 г. и отражает требование о том, чтобы первоначальное оценивание соответствовало требованиям относительно уведомлений Закона США об образовании детей с ограниченными возможностями (IDEA), изложенным в параграфах 300.503—300.504 раздела 34 Свода федеральных нормативных актов США, и требованиям относительно согласия родителей, изложенным в параграфе 300.300 раздела 34 Свода федеральных нормативных актов США. В соответствии с параграфом 300.503 (a) раздела 34 Свода федеральных нормативных актов США местный отдел образования (LEA) должен предоставить родителям ребенка с инвалидностью письменное уведомление с описанием всех процедур оценивания, которые предлагает провести отдел. Такое уведомление должно быть заблаговременно предоставлено родителям ребенка с инвалидностью, до того как отдел: (1) предложит инициировать или изменить определение, оценивание или определение на обучение ребенка или предоставление ребенку надлежащего бесплатного государственного образования (FAPE); или (2) откажется инициировать или изменить определение, оценивание или определение на обучение ребенка или предоставление ребенку надлежащего бесплатного государственного образования. Это предварительное письменное уведомление по первоначальному оцениванию с формой запроса на предоставление согласия содержит требования к уведомлению и согласию относительно проведения первоначального оценивания. Эта форма заменяет форму согласия разрешения на оценивание. В нижнем колонтитуле присутствует надпись «Редакция: январь 2015 г.». Доступна версия с примечаниями
Age:School Age
Language:Russian