Forms

This site includes forms designed by the Pennsylvania Department of Education to ensure that students with disabilities receive a free, appropriate, public education. Forms are available for the Infant-Toddler/Early Intervention, Preschool/Early Intervention, and School-age programs, and include both annotated and non-annotated versions. Forms are available as Word and pdf documents.

Bureau of Special Education Complaint Form


Access the State Complaint Form on PDE's State Complaints and Dispute Resolution page

State Complaint Forms in other languages are also available on the State Complaints and Dispute Resolution page. 

Complaint Resolution Procedures

If you need more information about the complaint process or if you are unable to print the packet and would like to receive a complaint form by mail, please contact the Special Educaton ConsultLine at 1-800-879-2301, ConsultLine@odr-pa.org or submit an online request.

Results 281-290 of 318
ПРИГЛАШЕНИЕ К УЧАСТИЮ В СОБРАНИИ ГРУППЫ ПО ИНДИВИДУАЛЬНОМУ УЧЕБНОМУ ПЛАНУ (IEP) ИЛИ ИНОМ СОБРАНИИ — школьный возраст cover image

ПРИГЛАШЕНИЕ К УЧАСТИЮ В СОБРАНИИ ГРУППЫ ПО ИНДИВИДУАЛЬНОМУ УЧЕБНОМУ ПЛАНУ (IEP) ИЛИ ИНОМ СОБРАНИИ — школьный возраст

Effective Date:6/29/2015 11:00:00 PM
INVITATION TO PARTICIPATE IN THE IEP TEAM MEETING OR OTHER MEETING - School Age Редакция: май 2015 г. — эта новая форма приглашения на собрание группы по индивидуальным учебным планам или другое собрание (с надписью в нижнем колонтитуле «Редакция: май 2015 г.») заменяет текущую форму приглашения. В новой редакции формы добавлены дополнительные цели для собрания группы по индивидуальным учебным планам, исключено требование по использованию двух отдельных форм приглашений для участия в собраниях группы по индивидуальным учебным планам или других собраниях для составления планов и предоставления услуг по адаптации и дополнены пояснения для составления планов и предоставления услуг по адаптации, включая положение о том, что местный отдел образования приглашает учащегося, если ему уже исполнилось 14 лет. Эта форма действительна с 30 июня 2015 г. Доступна версия с примечаниями
Age:School Age
Language:Russian
РОДИТЕЛЬСКОЕ СОГЛАСИЕ НА ОСВОБОЖДЕНИЕ ЧЛЕНОВ ГРУППЫ ОТ ПОСЕЩЕНИЯ СОБРАНИЯ ГРУППЫ IEP — школьный возраст cover image

РОДИТЕЛЬСКОЕ СОГЛАСИЕ НА ОСВОБОЖДЕНИЕ ЧЛЕНОВ ГРУППЫ ОТ ПОСЕЩЕНИЯ СОБРАНИЯ ГРУППЫ IEP — школьный возраст

Effective Date:6/30/2008 11:00:00 PM
PARENTAL CONSENT TO EXCUSE MEMBERS FROM ATTENDING THE IEP TEAM MEETING - School Age Эта форма действительна с 1 июля 2008 г. и отражает соответствующие изменения в разделах 14 и 711. Новая редакция приглашения (с надписью в нижнем колонтитуле «Редакция: июль 2008 г.») заменяет текущую форму приглашения. Приглашение больше не содержит просьбу к родителям о предоставлении согласия на отсутствие членов группы по индивидуальным учебным планам на собрании. Теперь для этой просьбы используется отдельная форма «Родительское согласие на освобождение членов группы от посещения собрания группы IEP». Доступна версия с примечаниями
Age:School Age
Language:Russian
PROCEDURAL SAFEGUARDS NOTICE (Russian) cover image

PROCEDURAL SAFEGUARDS NOTICE (Russian)

Effective Date:7/1/2018 12:00:00 AM
УВЕДОМЛЕНИЕ О ПРОЦЕДУРНЫХ МЕРАХ ЗАЩИТЫ — школьный возраст The Procedural Safeguards Notice includes a full explanation of all the rights available to parents of a child with a disability ages 3-21 when their child has been referred for or is receiving special education services. This model form provides a format that LEAs may choose to use to provide information about procedural safeguards to parents. This revised Procedural Safeguards Notice includes a change in terminology that replaces the term “mental retardation” with the term “intellectual disability.” This change also aligns the Commonwealth’s special education regulations in Chapters 14 and 711 to the Individuals with Disabilities Education Act (IDEA) regulatory revisions resulting from Rosa’s Law. The change in terminology does not affect the meaning or the eligibility determination associated with the term. Also, this revised notice includes additional resources for parents in Appendix A. In addition, this document contains a revised Office for Dispute Resolution (ODR) Request Form for IEP/IFSP/GIEP Facilitation, Mediation, and a revised Due Process Compliant Request Form in Appendix B. The revised Procedural Safeguards Notice contains the footer “July 2018.” This notice is available in two formats - a Word document and a pdf. Below is the request form for Mediation, IEP/IFSP/GIEP Facilitation and the Due Process Complaint form. The form can be submitted via mail, fax or email; contact information can be found at the bottom of each form. Requests can also be submitted via the online submission form on ODR’s website. Mediation & IEP/IFSP/GIEP Facilitation Request (English) - http://odr-pa.org/iep-ifsp-med-request-form-english/ Mediation & IEP/IFSP/GIEP Facilitation (Spanish) – http://odr-pa.org/mediation-iep-online-request-spanish/ Due Process Complaint (English) - http://odr-pa.org/due-process-online-request/ Due Process Complaint (Spanish) - http://odr-pa.org/due-process-online-request-spanish/ *Note: The online submission forms can be accessed in 11 other languages via the ODR website. They include Albanian, Arabic, Chinese Simplified, Chinese Traditional, French, German, Italian, Japanese, Korean, Russian and Portuguese.
Age:School Age
Language:Russian
УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕКОМЕНДОВАННОМ ОПРЕДЕЛЕНИИ НА ОБУЧЕНИЕ / ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ПИСЬМЕННОЕ УВЕДОМЛЕНИЕ (NOREP/PWN) — школьный возраст  cover image

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕКОМЕНДОВАННОМ ОПРЕДЕЛЕНИИ НА ОБУЧЕНИЕ / ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ПИСЬМЕННОЕ УВЕДОМЛЕНИЕ (NOREP/PWN) — школьный возраст

Effective Date:11/16/2014 11:00:00 PM
NOTICE OF RECOMMENDED EDUCATIONAL PLACEMENT/PRIOR WRITTEN NOTICE (NOREP/PWN) - School Age Местные отделы образования могут использовать эту форму NOREP/PWN для уведомления родителей об образовательной программе, рекомендуемой для их ребенка, и о других действиях, предпринимаемых местным отделом образования. Эта новая редакция формы NOREP/PWN включает список дополнительных ресурсов для родителей, приведенный на стр. 4. Нижний колонтитул новой редакции формы содержит надпись «Октябрь 2014 г.». Доступна версия с примечаниями
Age:School Age
Language:Russian
コミュニケーションプラン – 学齢 cover image

コミュニケーションプラン – 学齢

Effective Date:7/2/2008 12:00:00 AM
Communication Plan- School Age コミュニケーションプランは、聾唖や難聴の生徒のIEPの中に含まれていなければなりません。コミュニケーションプランのフォームは2010年12月に改訂されました。 セクション1と3のプランに、聾唖・盲目の生徒のためのコミュニケーションに必要なものとテクノロジー機器とサービスが追加された時。改訂後のプランには2010年12月と文書下部(フッタ部)に記されています。注釈付きのバージョンも利用可能です。
Age:School Age
Language:Japanese
ابتدائی تشخیص کے لیے پیشگی تحریری نوٹس اور منظوری فارم کے لیے درخواست - اسکولی عمر cover image

ابتدائی تشخیص کے لیے پیشگی تحریری نوٹس اور منظوری فارم کے لیے درخواست - اسکولی عمر

Effective Date:3/29/2015 11:00:00 PM
Prior Written Notice for Initial Evaluation and Request for Consent Form - School Age

یہ نیا فارم 30 مارچ، 2015 کے شروعات سے مؤثر ہے اور ان تقاضوں کو بیان کرتا ہے کہ ابتدائی تشخیصات IDEA کے 34 CFR سیکشن 300.503-300.504، اور 34 CFR سیکشن 300.300 والدین کی منظوری کے تقاضے میں درج نوٹس کے تقاضوں سے مشروط ہیں۔ 34 CFR سیکشن 300.503(a) کے تحت مقامی تعلیمی ایجنسی کے لیے کسی معذور بچے کے والدین کو تحریری نوٹس فراہم کرنا ضروری ہے جو کسی ایسی تشخیصی کارروائی کی وضاحت کرتا ہو جسے ایجنسی انجام دینے کے لیے تجویزترامیمکرتی ہے،ترامیماورترامیمکسی معذور بچے کے والدین کوترامیماس پبلک ایجنسی کے سامنے ایک معقول وقت لازمی طور پر دیا جائے: (1) جو بچے کی شناخت، تشخیص، یا تعلیمی پلیسمنٹ، یا بچے کو مفت موزوں سرکاری تعلیم (FAPE) کی فراہمی میں تبدیلی شروع کرنے کی تجویز کرے یا اس میں تبدیلی کرے؛ یا (2) بچے کی شناخت، تشخیص، یا تعلیمی پلیسمنٹ، یا بچے کو FAPE کی فراہمی میں تبدیلی شروع کرنے یا اس میں تبدیلی کرنے سے انکار کرے۔ اس ابتدائی تشخیص کے لیے پیشگی تحریری نوٹس اور منظوری فارم کے لیے درخواست میں ابتدائی تشخیص کے لیے نوٹس اور منظوری کے تقاضے شامل ہیں۔ یہ فارم تشخیص کی اجازت - منظوری فارم کی جگہ لیتا ہے۔ اس کے فوٹر میں "ترمیم شدہ جنوری 2015" درج ہے۔ شرح کے ساتھ ورژن دستیاب ہے

Age:School Age
Language:Urdu
إخطار التسكين التعليمي الموصى به/الإخطار الكتابي المسبق - سن المدرسة  cover image

إخطار التسكين التعليمي الموصى به/الإخطار الكتابي المسبق - سن المدرسة

Effective Date:11/16/2014 11:00:00 PM
NOTICE OF RECOMMENDED EDUCATIONAL PLACEMENT/PRIOR WRITTEN NOTICE (NOREP/PWN) - School Age

نموذج إخطار التسكين التعليمي الموصى به/الإخطار الكتابي المسبق هذا يوفر صيغة يمكن لمؤسسات التعليم المحلية اختيارها من أجل التواصل مع أولياء الأمور لتوضيح البرنامج التعليمي الموصى به لأطفالهم ومن أجل الإجراءات الأخرى التي تتخذها المؤسسة التعليمية المحلية. إخطار التسكين التعليمي الموصى به/الإخطار الكتابي المسبق المعدّل هذا يحتوي على موارد إضافية لأولياء الأمور في الصفحة 4. هذا النموذج المعدّل يحتوي على التذييل "أكتوبر 2014". تتوفر نسخة مذيلة

Age:School Age
Language:Arabic
الدعوة للمشاركة في اجتماع فريق برنامج التعليم المنفرد أو اجتماع آخر - سن المدرسة cover image

الدعوة للمشاركة في اجتماع فريق برنامج التعليم المنفرد أو اجتماع آخر - سن المدرسة

Effective Date:6/29/2015 11:00:00 PM
INVITATION TO PARTICIPATE IN THE IEP TEAM MEETING OR OTHER MEETING - School Age

تم التعديل في مايو 2015 - هذه الدعوة الجديدة للمشاركة في اجتماع فريق برنامج التعليم المنفرد أو اجتماع آخر (مع تذييل يشير إلى "تعديلات مايو 2015") تحل محل الدعوة الحالية. ويعمل هذا النموذج المعدل على إضافة أغراض تكميلية لاجتماع فريق برنامج التعليم المنفرد، وحذف شرط استخدام نموذجين منفصلين للدعوة للمشاركة في اجتماع فريق برنامج التعليم المنفرد أو اجتماع آخر لتخطيط/خدمات الانتقال، وإضافة تفسيرات تخطيط وخدمات الانتقال، بما في ذلك النص على دعوة مؤسسة التعليم المحلية للطالب، إذا كان سنه 14 عامًا أو أكبر. يسري هذا النموذج اعتبارًا من 30 يونيو 2015. تتوفر نسخة مذيلة

Age:School Age
Language:Arabic
الموافقة على التنازل عن إعادة التقييم - سن المدرسة cover image

الموافقة على التنازل عن إعادة التقييم - سن المدرسة

Effective Date:6/30/2008 11:00:00 PM
AGREEMENT TO WAIVE REEVALUATION - School Age

يسري هذا النموذج اعتبارًا من 1 يوليو 2008. يُستخدم هذا النموذج الجديد للحصول على موافقة الوالدين على التنازل عن إعادة التقييم. وقد تم تضمين هذا الطلب في السابق في نموذج "إذن إعادة التقييم/الموافقة على التنازل عن إعادة التقييم". تتوفر نسخة مذيلة

Age:School Age
Language:Arabic
انفرادی تعلیمی پروگرام (IEP) - اسکولی عمر  cover image

انفرادی تعلیمی پروگرام (IEP) - اسکولی عمر

Effective Date:6/30/2014 11:00:00 PM
INDIVIDUALIZED EDUCATION PROGRAM (IEP) - School Age

ترمیم شدہ IEP اپریل 2014 – یہ ترمیم شدہ فارمترامیم(مع فوٹر اپریل 2014) ریاستی تشخیص کے نفاذ کے تقاضوں سے متعلق ریاستی رہنما اصولوں کی وضاحت کرتی ہے اور اسے IEP کے سیکشن IV، ریاستی اور مقامی تشخیصات میں شرکت، میں بیان کیا گیا ہے۔ IEP میں تبدیلیاں پینسلوانیا کی اسٹون امتحانات کے تقاضوں کی وضاحت کرتی ہیں تاکہ انہیں IEPs والے سبھی طلباء کے لیے گریڈ 11 کے پینسلوانیا کی جوابدہی کے پیمانے کے طور پر استعمال کیا جاسکے، سوائے اس کے جو متبادل تشخیص میں شرکت کے اہل ہیں۔ شرح کے ساتھ ورژن دستیاب ہے یہ فارم ورڈ اور پی ڈی ایف شکلوں میں دستیاب ہے۔

Age:School Age
Language:Urdu